Différences

Ci-dessous, les différences entre deux révisions de la page.

--- ecolopol:covid19 [2020/04/22 15:10] – [Quel est taux de mortalité du SARS-CoV-2 ?] Grégory Gutierez
+++ ecolopol:covid19 [2020/04/27 09:46] – [La chloroquine : entre espoir et danger] Grégory Gutierez
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 |4 avril|68 605|28 143|6 838|145 438|5 532|n.c.| | |
-Selon [[https://hal-pasteur.archives-ouvertes.fr/pasteur-02548181|une pré-publication de l'Institut Pasteur]] publiée le 21 avril, environ 5,7 % de la population française sera contaminée d'ici le début du déconfinement, programmée le 11 mai, soit 3 700 000 personnes. Mais la marge d'erreur est assez élevée, le nombre d'infectés varie entre 2 300 000 personnes et 6 700 000 personnes. Avec de tels chiffres, il est certain que l'immunité collective ne pourra pas être atteinte, et donc une deuxième vague du virus est à craindre après le déconfinement.
+Selon [[https://hal-pasteur.archives-ouvertes.fr/pasteur-02548181|une pré-publication de l'Institut Pasteur]] publiée le 21 avril, environ 5,7 % de la population française sera contaminée d'ici le début du déconfinement, programmé le 11 mai, soit 3 700 000 personnes. Mais la marge d'erreur est assez élevée, le nombre d'infectés varie entre 2 300 000 personnes et 6 700 000 personnes. Avec de tels chiffres, il est certain que l'immunité collective ne pourra pas être atteinte, et donc une deuxième vague du virus est à craindre après le déconfinement.
+Le Conseil Scientifique a d'abord //"pris acte"// de la décision du gouvernement, dans une note datée du 20 avril, puis a émis des préconisations sur la rentrée des classes du 11 mai, dans une deuxième note, publiée le 24 avril.
+{{ :ecolopol:note_enfants_ecoles_environnements_familiaux_24_avri_2020.pdf |}}
+Parmi les préconisations : organiser les repas des enfants dans les classes plutôt qu'à la cantine, aménager l'accueil et le départ de manière à éviter les attroupements de parents et d'enfants devant les écoles, bionettoyage de l'établissement scolaire plusieurs fois par jour, etc.
+Cette note du 24 avril précise aussi (c'est le Conseil Scientifique qui souligne en gras) : //"**Il n’y a pas eu d’épidémie documentée dans les crèches, écoles, collèges, lycées ou universités à ce jour**, en l’état des connaissances actuelles, sauf une dans un lycée en France où le virus a touché 38% des lycéens, 43% des enseignants, et 59% des personnels travaillant dans l’établissement scolaire (Crépy-en-Valois). Le taux de transmission secondaire intra-familial était de 11% vers les parents et de 10% vers les frères et sœurs, similaire à celui documenté par Bi et al. à Shenzen en Chine. (...) **Le Conseil scientifique est favorable à ce que le principe de volontariat et de non obligation de la part des familles soit retenu, avec la possibilité d’une poursuite de l’enseignement à distance.**"//
+Le 26 avril, un syndicat de médecins généralistes, MG France, publie un sondage réalisé parmi les médecins de ville (voir [[https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/covid-19-le-syndicat-mg-france-estime-qu-il-y-a-9-000-morts-de-plus-qui-ne-sont-pas-encore-comptes_3935731.html|Covid-19 : le syndicat de médecins MG France estime qu'il y a 9 000 morts de plus, qui ne sont pas encore comptés]]. En extrapolant leurs réponses, le syndicat conclue qu'il y aurait au moins 9 000 décès supplémentaires, à date : toutes les personnes contaminées qui sont mortes des suites du virus chez eux et pas en hôpital : //"Jacques Battistoni insiste particulièrement sur le fait que ces chiffres ne sont pas cachés par les autorités, ils ne peuvent simplement "pas être pris en compte, ils ne sont pas mesurés. Il faudrait demander à chaque médecin généraliste de faire un recueil et de le renvoyer au ministère de la Santé. Cela n'a pas été organisé. Je pense que dans les autres pays d'Europe, c'est la même chose, on ne mesure pas de façon fine les patients décédés en ville".//
 ==== Quels sont les symptômes du SARS-CoV-2 ? ====
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 ====La chloroquine : entre espoir et danger====
+{{ :ecolopol:200424-afp-infographie_chloroquine.jpg?400 |Infographie © AFP}}
 Annoncée d'abord dans une vidéo au ton triomphaliste, publiée le 18 mars par le Pr Raoult (plus d'un million de vues à fin mars !), sa première étude sur l'effet de la chloroquine associée à un antibotique sur le virus est titrée //Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial//. L'étude est publiée le 20 mars dans la revue [[https://www.journals.elsevier.com/international-journal-of-antimicrobial-agents|International Journal of Antimicrobial Agents]]... sans avoir été soumise au préalable à un comité de lecture. Détail important : le rédacteur en chef de la revue, Jean-Marc Rolain, est également l’un des coauteurs de l’article et collaborateur régulier de Didier Raoult.
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 Selon [[https://france3-regions.francetvinfo.fr/provence-alpes-cote-d-azur/bouches-du-rhone/marseille/chloroquine-philippe-douste-blazy-lance-petition-faveur-du-protocole-du-professeur-raoult-1811504.html|France 3 Régions]], //"Depuis le 28 mars, il défend sans réserve le traitement à base d’hydroxychloroquine utilisé par le professeur Didier Raoult à Marseille. Dans une vidéo publiée vendredi sur sa page Facebook sous le hashtag #NePerdonsPlusDeTemps, l’ex-ministre de la Santé va plus loin. Il livre un plaidoyer en faveur du remède marseillais et lance une pétition"//.
-===Christian Perronne, chef de service infectiologie de l'hôpîtal Poincaré de Garches===
+=== Christian Perronne, chef de service infectiologie de l'hôpîtal Poincaré de Garches ===
 Dans [[https://france3-regions.francetvinfo.fr/provence-alpes-cote-d-azur/bouches-du-rhone/marseille/chloroquine-philippe-douste-blazy-lance-petition-faveur-du-protocole-du-professeur-raoult-1811504.html|le même article]], on apprend que Christian Perronne, chef du service infectiologie de l'hôpital Raymond Poincaré de Garches, estime que c'est la personnalité de Raoult qui dérange qu'il y aurait une querelle entre Paris et Marseille : //"Oui, je formule l'idée que les tirs de barrage reçus par Didier Raoult sont aussi liés à des querelles d'égos, à son caractère iconoclaste et à son déficit d'académisme pour les "experts" médicaux parisiens, qui voient cela comme une atteinte manifeste à leur pré carré et à leurs dogmes. Dans cette situation de guerre, ces postures ne sont pas acceptables."//
+A lire en complément, cet article du Journal du Dimanche de septembre 2016, [[https://www.lejdd.fr/Societe/Sante/Maladie-de-Lyme-le-complotisme-applique-aux-acariens-810259|Maladie de Lyme, le complotisme appliqué aux acariens]] : //"Christian Perronne joue l'émotion contre la raison. Quand on observe que ses positions hétérodoxes n'ont pas été démontrées, il sort de la manche de sa blouse une explication étonnante : l'explosion "cachée" de la maladie de Lyme serait, selon lui, "politique", due à une prolifération mal contrôlée de tiques trafiquées par un chercheur nazi réfugié aux États-Unis. "L'armée américaine et les scientifiques sous sa coupe ont tout intérêt à cacher l'épidémie puisqu'ils l'ont causée ou cautionnée", prétend-il."//
 === La députée Valérie Boyer (Les Républicains) ===
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 |As of 1 March 2020, a total of 87,137 confirmed cases globally, 79,968 confirmed in China and 7169 outside of China, with 2977 deaths (3.4%) had been reported by WHO.|||
-=====Données et retours d'expériences autour de l'hydroxychloroquine=====
+===== Données et retours d'expériences autour de l'hydroxychloroquine =====
+^[[https://www.nature.com/articles/d41586-020-01165-3|Chloroquine hype is derailing the search for coronavirus treatments]]^Nature^24/04/20^
+|Speed is crucial in the hunt for COVID-19 treatments, and a slow-down in clinical trials could cost lives. Some people don’t want to participate in clinical trials that would require them to give up chloroquine treatments. This has made it difficult to enrol people into his trial of HIV drugs as potential COVID-19 treatments, says infectious-disease specialist Sung-Han Kim at the University of Ulsan College of Medicine in Seoul. (...) Data from clinical trials can also be skewed by excluding participants who refuse to give up chloroquine treatment. Chloroquine can cause heart arrhythmias, for example, and so may not be given to some people who have pre-existing heart problems. That means that a trial that excludes chloroquine-takers could end up enrolling a disproportionately large number of participants with heart conditions, says Malhotra.|||
+^[[https://blogs.lexpress.fr/le-boulot-recto-verso/2020/04/24/raoult-bientot-suspendu-par-lordre-des-medecins/|Raoult bientôt suspendu par l’Ordre des Médecins ?]]^Blog "Le boulot recto-verso", L'Express^24/04/20^
+|En l’occurrence, cette fameuse étude « observationnelle » que le Pr Raoult a présentée à Emmanuel Macron portait sur 1061 patients. A en croire son responsable, les résultats seraient excellents : près de 92% de malades guéris en dix jours, près de 5% de malades guéris //"tardivement"// et moins de 5% de //"patients avec des complications"//. Bref, il s’agit d’un //"traitement sûr et efficace"// affirme Didier Raoult. Mais quand on se penche un peu plus près sur les détails de l’étude, la réalité est moins reluisante. Les //"complications"// en question, ce sont 31 patients hospitalisés pendant plus de dix jours, 10 transférés en soins intensifs et 5 décès. De grosses //"complications"// en effet...|||
+^[[https://www.theguardian.com/world/2020/apr/24/chloroquine-study-coronavirus-brazil|Brazilian chloroquine study halted after high dose proved lethal for some patients]]^The Guardian^24/04/20^
+|Researchers planned to assess their outcomes after 28 days. But after 13 days, six of 40 patients in the low-dose group had died, compared with 16 of 41 patients in the high-dose group. Furthermore, five patients in the high-dose group had underlying heart disease, three of whom died. //“Despite these discouraging findings, several other observations prevent concluding categorically that high-dose chloroquine was toxic,”// authors of a comment article said. Hydroxychloroquine and chloroquine in combination with azithromycin were first put forward as potential treatments for Covid-19 in a French study described as //“meaningless”//. The journal later said the study did not meet standards for publication. (...) Despite the lack of evidence that it is an effective treatment for Covid-19, some American hospitals have used hydroxychloroquine to treat seriously ill patients in the hope of some benefit. However, scientists have repeatedly urged caution. |||
+^[[https://www.mediapart.fr/journal/france/230420/chloroquine-de-plus-en-plus-de-complications-cardiaques-signalees|Chloroquine: de plus en plus de complications cardiaques signalées]]^Médiapart.fr^23/04/20^
+|Sur la base des signalements recueillis par le réseau des 31 centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV), l’ANSM fait état de 43 cas de troubles cardiaques liés à l’hydroxychloroquine (Plaquénil) ou à la chloroquine (Nivaquine), deux molécules très proches. La première étant plus souvent utilisée contre le Covid-19. Le 14 avril, ce bilan s’élève à 75 cas de troubles cardiaques, dont 62 liés à ces traitements. Le 21 avril, les derniers chiffres que Mediapart a pu se procurer renforcent l’inquiétude. On recense désormais 83 cas d’effets indésirables cardiaques et trois décès qui, après analyse, sont associés au traitement.|||
+^[[https://www.cnews.fr/monde/2020-04-22/lhydroxychloroquine-ne-doit-pas-etre-utilisee-contre-le-covid-19-selon-une-etude|L'ydroxycholoroquine ne doit pas être utilisée contre le Covid-19, selon une étude américaine]]^CNews (dépêche AFP)^22/04/20^
+|Le panel regroupe des dizaines de représentants des Instituts nationaux de santé, d'organisations professionnelles de médecins, d'universités, de centres hospitaliers et d'agences fédérales. Il formule des directives pour la prise en charge des malades du nouveau coronavirus, sur la base des études réalisées à ce jour. «Actuellement, aucun médicament n'a démontré qu'il était sûr et efficace pour traiter Covid-19», écrit en gras le groupe d'experts.|||
 ^[[https://www.lci.fr/sante/covid-coronavirus-pandemie-19-la-revue-medicale-prescrire-defavorable-au-recours-a-la-chloroquine-hydroxychloroquine-2151487.html|Covid-19 : la revue médicale Prescrire défavorable au recours à la chloroquine]]^LCI^20/04/20^
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 |Nous arrivons au cœur du problème. Le 18 mars, le Pr Raoult présente en avant-première les résultats d’un essai clinique, résultats qu’il présente comme la preuve qu’une combinaison d’azithromycine et d’hydroxychloroquine permet de faire disparaître le virus du corps de 75% de patients en six jours. Ces résultats sont accueillis avec un enthousiasme déroutant par de nombreux titres de presse.|||
-=====Pr Raoult, parcours et méthodes=====
+===== Pr Raoult, parcours et méthodes =====
+^[[https://www.liberation.fr/france/2020/04/23/nous-ne-sommes-pas-dans-un-blockbuster-hollywoodien_1786153|«Nous ne sommes pas dans un blockbuster hollywoodien»]]^Christian Lehmann, médecin et écrivain, Libération^23/04/20^
+|Rappelons-le encore une fois : Didier Raoult est microbiologiste, spécialiste des virus, des bactéries. Il n’a aucune expérience en recherche thérapeutique, et les erreurs grossières qu’il commet dans le déroulement de ses études comme dans l’analyse de ses résultats ou ses processus de publication ne sont pas liées comme il veut le faire croire à l’émergence d’un nouveau paradigme, mais à la résurgence rance de ce qu’on espérait voir disparaître, la toute-puissance intouchable et tyrannique de mandarins incapables de se remettre en cause.|||
 ^[[https://www.telos-eu.com/fr/societe/le-populisme-sanitaire-contre-la-science.html|Le populisme sanitaire contre la science]]^Olivier Galland, sociologue, directeur de recherche au CNRS, plate-forme TELOS^14/04/20^
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 |Controversial and outspoken, Raoult last year published a popular science book that flat-out declares that Darwin's theory of evolution is wrong. And he was temporarily banned from publishing in a dozen leading microbiology journals in 2006. Scientists at Raoult's lab say they wouldn't want to work anywhere else. Yet Raoult is also known for his enmities and his disdain for those who disagree with him.|||
-=====Rumeurs, Fake News, instrumentalisations politiciennes=====
+===== Rumeurs, Fake News, instrumentalisations politiciennes =====
+^[[|Dentifrice et urine de vache : le grand n’importe quoi des faux remèdes contre le Covid-19]]^Sud-Ouest^20/04/20^
+|Aux États-Unis, un animateur de radio conservateur et proche de Donald Trump, Alex Jones, connu pour faire circuler des théories du complot, a pour sa part profité de la pandémie pour faire la promotion de sa marque de dentifrice à base d’argent colloïdal. En effet, ce dernier serait capable de « tuer le coronavirus à bout portant », rien que ça, s’est-il targué. (...) Outre les débats agités autour de la chloroquine, qui a été vantée par le président des États-Unis, Donald Trump, et celui du Brésil, Jair Bolsonaro, un tweet du président vénézuélien, Nicolás Maduro, a été supprimé par le réseau social dans le cadre de sa lutte contre les fausses informations autour du coronavirus. Le chef d’État y faisait la promotion d’un « antibiotique naturel » à base de citronnelle, de gingembre, de sureau et de poivre noir.|||
+^[[https://www.lemonde.fr/pixels/article/2020/04/20/les-destructions-d-antennes-telephoniques-5g-augmentent-en-europe_6037222_4408996.html|Les destructions d’antennes téléphoniques 5G augmentent en Europe]]^Le Monde^20/04/20^
+|//"Nous en sommes aujourd’hui à plus de cinquante tentatives d’incendie visant des antennes, explique-t-on chez Mobile UK, le syndicat professionnel des opérateurs de télécommunications britanniques. Et nous avons également recensé plus de quatre-vingts agressions ou tentatives d’intimidation contre des employés des télécoms."// La raison de cette flambée de violence ? Des théories du complot liant le déploiement de la 5G et l’épidémie de coronavirus. Sans base scientifique d’aucune sorte, ces théories expliquent, alternativement, que les ondes 5G – la nouvelle technologie de diffusion de données sans fil, nettement plus rapide que les actuelles 3G et 4G – transmettent le virus ou qu’elles affaiblissent les organismes et ont donc permis le déploiement de l’épidémie.|||
 ^[[https://www.lesinrocks.com/2020/04/20/medias/tele/depuis-le-debut-du-confinement-lemission-de-cyril-hanouna-ne-fait-plus-recette/|Depuis le début du confinement, l'émission de Cyril Hanouna ne fait plus recette]]^LesInrocks.com^20/04/20^
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 Je regroupe ici les articles relatifs aux effets de la pandémie sur l'organisation politique et des lois dans divers pays, avec un focus sur l'Europe, mais pas que. Une question "flotte" ces derniers jours dans les médias, celle de la supposée meilleure efficacité des régimes autoritaires pour faire face à la pandémie, par rapport aux démocraties. Est-ce vrai ? Et au niveau européen, comment agissent les pays, y a-t-il une intelligence collective dans le traitement de la crise sanitaire ou est-ce plutôt le //"chacun pour soi !"// ?
+{{ :ecolopol:covid-19-trump.jpg?600 |(photo détournée, circulant sur Twitter fin avril)}}
+^[[https://www.lemonde.fr/international/article/2020/04/24/coronavirus-au-bresil-nous-sommes-a-la-limite-de-la-barbarie_6037594_3210.html|Coronavirus : au Brésil, « nous sommes à la limite de la barbarie »]]^Le Monde^24/04/20^
+|Heureusement, depuis la mi-mars, une majorité d’Etats, se substituant au gouvernement fédéral, ont mis en place des politiques de confinement, plus ou moins rigides. Mais avec quelle efficacité ? A peine un Brésilien sur deux serait aujourd’hui isolé chez lui. Dans les quartiers populaires, le contrôle des autorités est quasi inexistant et les rues à peine moins pleines qu’à la normale. Pire : alors que la vague s’approche, sous la pression combinée de l’exécutif et des milieux économiques, dix Etats sur vingt-sept ont déjà adopté des mesures pour flexibiliser à court ou moyen terme le très fragile et très partiel confinement. Prévoyant le pire, la ville de Sao Paulo a ordonné en urgence le creusement de 13 000 nouvelles tombes, l’achat de 38 000 urnes funéraires supplémentaires et la construction d’un nouveau cimetière. Pour éviter les embouteillages, la mise en terre se fera désormais sans public et de nuit, si besoin.|||
 ^[[https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/bresil-le-president-jair-bolsonaro-harangue-des-manifestants-anti-confinement_3925343.html|Brésil : le président Jair Bolsonaro harangue des manifestants anti-confinement]]^France Info^20/04/20^